: 0.9%NaCl 1000ml iv load (2 line)
Repeat BP , Pls notify
Then iv rate 120 ml/hr
: record urine output q 4hr
Keep 0.5-1 ml/Kg/hr
: record BP q 15 min
Until stable then q 1 hr
: cutdown (challenge test 2000ml)
Record CVP q 4 hr keep 8-12 cmH2O
: fluid challenge test
CVP<8 ให้ 200ml in 10min
CVP8-14 ให้ 100ml in 10 min
CVP>14 ให้ 50 ml in 10 min
if CVP <2 ให้ iv ต่อ
if CVP 2-5 รออีก10 min ถ้า>2 หยุด, ถ้า<2 challenge ต่อ
if >5 ลด rate iv ลง
Inotropic drug
: Levophed ต.น.ควรจะcentral line
8mg +5%DW100 or
8mg +5%DW250
iv drip 5 micro-drop/min
Titrat ทีละ 3 micro-drop/min
Keep BO>90/60
: Dopamine (Max 60mg/hr )
(2:1) 200mg +NSS100 or
(1:1) 1000mg +NSS1000
iv drip start 3 micro-drop/min
Max 30 micro-drop/min
Titrat ทีละ 3 micro-drop/min
Keep BP>90/60
: Adrenaline
(1:10) iv drip10-60 micro-drop/min
Keep BP>90/60
BP ดีแล้ว -> urineออกน้อย -> tail off adrenaline q 30 min(3 microdrop/min)
Calorie กรณี NPO
: Glucose 100 gm/day
10%DN/2 1000ml iv 40 ml/hr or
5%DN/2 1000ml iv 80 ml/hr
: BD (1:1) 200ml * 4feed
RI เมื่อให้ calorieแล้วน้ำตาลสูง
: RI 10 unit + NSS100
iv drip 5 ml/hr
: serial DTX q 1-2 hr
Keep 80-200
ATB
Empirical ATB fortum+cipro
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น