วันศุกร์ที่ 3 มกราคม พ.ศ. 2557

[OB]post term

GA>42 wk
ทางClinical admit for induction GA>=41 wk คำนวณอายุครรภ์ดีดี
Risk ต่อทารก asphyxia , hypothermia , hypovolemia , metabolic acidosis , macronium aspiration 

Management 
ระหว่าง ANC ต้องconfirm EDCให้แน่นอน
- LMP
- UPT positive GA~4 wk
- Quickening ท้องแรก18-20, ท้องหลัง16-18
- ฟังFHSด้วยหู17-20wk
- FHระหว่าง18-30wk +- 2cm
- Ultrasound ก่อน16 wk
Induction ทำเมื่อGAได้, oligohydramnios, decrease fetal movement 
- Oxytocin iv drip กรณี favoral cervix
- Amniotomy
- Cytotec กรณี unfavorable cervix
 25 mcg Vg q 4-6 hr
 100 mcg po q 6 hr

ปล. GA <40 wk ให้นัดweekly visit 

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น