เกณฑ์ที่ยอมรับในการวินิจฉัย Wolff-Parkinson-White Syndrome (อิงจาก American Heart Association and American College of Cardiology guidelines :
1)PRintervallesserthan0.12seconds
2) A slurring of the initial segment of the QRS complex, known as a delta wave,
3) A QRS complex widening with a total duration greater than 0.12 seconds, and
4) Secondary repolarization changes reflected in ST segment-T wave changes that are generally directed opposite (discordant) to the major delta wave and QRS complex changes.
แบ่งเป็น2ชนิด
ชนิด A ; Delta wave และ QRS complex จะเป็นบวกใน precordial lead , ลักษณะ R wave ใน V1จะสูง เด่นและมักถูกสับสนกับ Right bundle branch block
ชนิด B ; Delta wave และ QRS complex จะเป็นลบใน V1 และ V2 และเป็นบวกใน precordial lead อ่ืนๆ มักถูกสับสนกับ Left bundle branch block
Type A (R wave สูงเด่นใน lead V1) มักถูกอ่านผลสับสนกับ:
Right bundle branch block
Right ventricular hypertrophy
Posterior myocardial infarction
Type B (QRS complex เป็นลบใน lead V1) มักถูกอ่านผลสับสนกับ:
Left bundle branch block
Anterior myocardial infarction
คนไข้ที่เป็น WPW syndrome อาจมีอาการต่อไปนี้:
§ เจ็บหน้าอก หรือแน่นหน้าอก (chest pain or chest tightness)
§ รู้สึกวิงเวียน (dizziness)
§ เป็นลม (fainting)
§ ใจสั่น (palpitation)
§ หายใจไม่พอ หรือหายใจไม่อิ่ม (shortness of breath)
Treatment
ในคนไข้ที่เป็นโรค WPW syndrome ซึ่งมีการเต้นหัวใจเร็วเกิน สามารถควบคุม หรือป้องกันได้ด้วยการใช้ยา เช่น adenosine, antiarrhythmia amiodarone
ในรายที่เราไม่สามารถควบคุมหัวใจเต้นเร็วได้ อาจใช้ electrical cardioversion
แต่ในปัจจุบัน เรานิยมรักษาภาวะ WPW syndromeด้วยวิธีทำลายตำแหน่งในหัวใจที่ทำให้หัวใจเต้นเร็ว เรียกว่า radiofrequency Ablation
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น